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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血管鈣化阻塞達7成 旋磨術助放支架
(優活健康網記者林奐妤/採訪報導)血管阻塞性疾病一直高居人口死亡原因前二名,而血管鈣化是引發嚴重血管阻塞主要原因之一。血管鈣化很難早期察覺,但常在出現胸痛、呼吸易喘等徵兆前就已存在。血管鈣化的嚴重族群,易罹患血管內徑阻塞性疾病,如冠心症、腦中風、周邊血管阻塞等等,輕則造成功能障礙,重則可能導致死亡風險。血管鈣化是不可輕忽的身體警訊,早期發現可針對各種可能原因進行改善和預防惡化措施,才能鞏固健康。
尿毒症、糖尿病患者 容易發生血管鈣化
花蓮慈濟醫院副院長暨心臟醫學發展中心主任王志鴻說明,造成血管鈣化的原因,最主要為鈣、磷2種離子代謝異常造成。體內如果容易產生游離鈣,像是尿毒症和某些內分泌代謝異常性疾病患者如糖尿病、副甲狀腺機能異常等,易產生高血鈣現象,再加上一些如維生素K2缺少等其他複雜因素,進而造成鈣質成份異常的沉積在血管壁上,導致血管鈣化。
當發生鈣質沉積在血管內壁造成血管鈣化,血管外壁也因承受壓力失去彈性而加速老化。當然血管鈣化是血管老化的現象之一,即便沒有高血鈣或血磷問題,仍可能因個人體質因素,到達一定年紀時發生血管鈣化。
電腦斷層血管攝影 為血管鈣化最簡便評估工具
血管鈣化是一種血管老化的現象,嚴重時會造成血管內徑狹窄。早期血管內徑狹窄沒有徵兆,狹窄到血液流速、流量減低時,病人才會出現缺血症狀而就醫,此時血管往往已是重度狹窄,需做介入性血管暢通治療。
電腦斷層是目前早期偵測血管鈣化和評估鈣化嚴重度最好的檢查工具,若再加上注射顯影劑做電腦斷層血管攝影,可進而評估血管内徑阻塞程度。其他如血管內超音波、血管內光織影像、血管內造影術等檢查工具亦可很好偵測和評估鈣化嚴重度,但屬侵入性檢查。
但王志鴻副院長提醒,血管鈣化嚴重度僅表示石灰質沉積在血管程度,但與血管內徑阻塞程度並不一定成正比,還需考慮血管鈣化的分布。
血管內徑狹窄達70%以上併嚴重血管鈣化 建議置放支架前得搭配旋磨術
一般血管内徑狹窄達70%以上併有缺血症狀患者,往往需要做血管的介入干預治療。目前最常見的處理為置放血管支架,但若合併伴隨嚴重血管內膜鈣化時,血管支架放置時無法完全膨脹打開,此時須考慮先以冠狀動脈旋磨術治療,將鈣化內膜斑塊部份拔除後再置入血管支架。
冠狀動脈旋磨術並非完全將鈣化斑塊拔除,而是將之磨薄、打碎,使支架順利張開,提升支架膨脹度,不僅降低日後再阻塞的機率,還能有效降低血管支架血栓及再次心肌梗塞的不良事件發生的機率。
防血管再鈣化 日常保養、控病情是解答
血管鈣化構成因素複雜,有效預防較困難,但已知有慢性腎臟病、糖尿病、三高、副甲狀腺疾病等等高風險患者,須特別注意疾病良好控制及保養。如洗腎病患透析治療應透徹,減少骨頭外鈣化情形;糖尿病患者則須控制體重、血糖,維持良好血糖控制狀態;三高患者(高血脂、高血糖、高血壓)宜良好控制三高指數。
此外,除少數特殊已知原因患者可針對病因治療外目前並無有效除鈣藥物可直接治療血管鈣化。王志鴻副院長建議民眾,已知高風險族群應嚴格控制各種共病風險,無特別風險族群也該採用健康的生活型態,如均衡飲食、維持運動習慣,為常保血管健康遠離血管鈣化的王道。
台南選手東亞運奪1金8銅 市府頒獎勉勵
2018年第18屆雅加達巨港亞洲運動會,台灣共獲得17金、19銀、31銅佳績,在45個參賽國家地區中排名第7,以金牌數占國家總人數的比率,則為第2,為我國歷年參與亞運第二好的成績。代表隊中,台南市培育的選手共有22名,拿下1金8銅,台南市代理市長李孟諺代表全體市民恭賀選手凱旋歸來,25日在市政府進行表揚典禮,並致贈「台南之光」匾額及獎勵金共57萬5,000元,也藉此機會為選手加油打氣,期勉再登巔峰。
李孟諺表示,恭喜這次代表隊奪得佳績,也感謝體育署用心照顧選手們的食宿,強調除了選手辛苦努力之外,後勤支援也十分重要,才能讓大家無後顧之憂,爭取佳績。李孟諺認為,得獎時光榮的一刻,與選手們在陽光下付出的汗水和淚水、堅持地練習與努力,同樣值得敬佩。
「期盼未來能營造更適合運動成長的環境」李市長強調,雖然台南市的財力確實沒辦法如其他直轄市那麼好,希望能在議會的支持下,市府將不斷在運動相關設施、場地、選手的福利等方面來提升、努力。
本次獲表揚的選手為畢業於台南後壁高中的余凱文選手,獲軟網混雙金牌、就讀善化高中的梁恩碩選手獲網球單打銅牌、台南大學楊合貞選手獲滑輪溜冰女子20公里公路賽銅牌。
團體項目及團體賽部分,中信兄弟隊詹子賢選手為棒球銅牌、黃瓊瑤選手為保齡球女子團體六人賽銅牌、陳瀅守選手為橋藝超級混合團體銅牌。余凱文、郭建群、林韋傑、陳郁勳、陳宗彣等5位選手為軟網男子團體銅牌;郭千綺、黃詩媛、詹佳欣等3位選手為軟網女子團體銅牌。
台南市體育處表示,市府已著手研擬績優運動選手未來生涯規劃,只要符合相關規定,就能經由輔導進入市府工作,這是行政院長賴清德時任台南市長的政策持續。市府亦希望藉由體育選手重團隊合作、抗壓性高、具耐心及領導等特質,為市府團隊注入一股新的活力。
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