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- 品號：2960206
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商品訊息描述
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
桃市府創新提案 無人機量測地政獲創新獎
【記者謝政儒桃園報導】桃園市副市長游建華今（12）日上午主持市政會議，頒發本府107年度創新提案，副市長表示，創新提案是針對市府提供的各項市民服務，以創意點子提出新措施或新方法，改善行政服務品質，今（107）年度創新提案包括創新獎及點子獎等各5名、總計10名獲獎，這些創新提案對於日後市府提供的各項行政服務將有很大的幫助，也鼓勵市府同仁在平時工作之餘，提出更多創新、創意的施政提案。
游建華說，107年度創新提案包括創新獎及點子獎等2部分，在創新獎部分有包括：大溪地政事務所提出的「地政的進擊－鷹眼任務」，透過無人機協助地籍量測；地方稅務局率全國首創開發繳稅程式，提供市民透過信用卡或行動支付臨櫃辦理繳稅服務；水務局針對防災部分提出「科技尬創意，蹦出防災新視界─影像辨識淹水2.0」系統，提升防災應變效率並節省公帑支出；養工處則提出「道路挖掘施工檢驗停留點結合及施工影像APP系統導入」計畫，並率全國首創燈控道路挖掘三級品管，提升道路挖掘施工透明度；以及桃園區戶政事務所推出「行政區域調整暨門牌整編線上換發證簿」專案，提供市民朋友更便利的申辦管道。
也說，在點子獎部分，則有包括工務局「智慧路燈試辦計畫」、水務局「坡地癌細胞即時監控」、衛生局「線上申辦醫療機構及醫事人員異動」、環保局「環保法令自動化判釋查詢系統」，及消防局「山羊角─救災車輛雷射警示裝置」等，這些創新提案將有助於提升日後市府提供的各項行政服務效能，也鼓勵市府同仁持續發想，提出更多創意點子。
(自立晚報20181212)
腦幹手術風險大 「多模型監測」防缺損
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院神經外科田智豪醫師
腦部手術一向是外科醫生最大的挑戰，不論是傳統的開顱或是微創手術，都可能因為各種原因造成腦部不可逆的傷害，尤其是生長在靠近血管或神經系統的腫瘤，極有可能在腫瘤需要下而傷害到腦部。為了減小手術中的傷害，成大醫院於兩年前引進多模型術中神經功能監測，累計已完成近50例神經外科手術，追蹤至尚無發生因手術而產生的永久性神經功能缺損。
60歲婦女因持續頭暈掛急診就醫，經腦部磁振造影檢查發現，其腦幹延髓背側長有1顆近2公分的海綿狀血管瘤合併伴隨有出血現象，經神經外科醫師與病人、家屬討論後，決定以開顱手術處理，但病灶所處位置掌管許多重要神經功能，恐於開顱手術中傷及重要神經而留下嚴重的永久性神經功能缺損。
成大醫院神經外科田智豪醫師表示，此病人於開顱手術中合併使用多模型術中神經功能監測，及時偵測到神經功能的變化並加以修正造成變化之原因，病患手術後恢復良好，且沒有因手術而造成永久性的神經功能缺損。
此項監測有健保給付的適用條件：1.腦幹、基底神經節、運動區、語言區或涵蓋顱神經等重要功能區的腦部手術；2.硬腦膜內病灶之脊髓手術；3.脊柱側彎手術。若符合健保條件者，病人僅需負擔一次性拋棄式監測針的費用。
在開顱及脊髓手術中，因病人全身麻醉，無法做即時的神經學測試，若是病灶位於運動區及語言區等掌管重要神經功能的位置，僅能憑藉外科醫師的個人經驗，儘量減少病患產生永久性的神經功能缺損。
田智豪醫師表示，隨著醫療科技的進步，為了能於手術中全身麻醉下也能即時得知病患之神經功能反應，發展出「術中神經功能監測」，藉由監測術中神經傳遞電生理訊號的變化，提供在麻醉下病人即時的神經功能訊息；但若僅僅監測單一運動或感覺刺激，仍會有範圍及精準度不足的問題，因此，現在的主流為同時監測運動、感覺、視覺及聽覺等多項神經功能，即所謂「多模型術中神經功能監測」。
田智豪醫師也指出，多模型術中神經功能監測能及時發現因手術所造成之神經功能損傷，如能迅速修正損傷的原因，可以減少術後發生永久性神經功能缺損的機會；此外，亦能幫助外科醫師辨別不明確的組織，避免誤傷欲保留之神經組織，期望能在保有越多的神經功能下達到最大的病灶切除。
術中神經功能監測的施行，需由外科醫師、神經功能監測醫師及麻醉醫師三方的團隊合作。術前，神經功能監測醫師會與外科醫師討論手術欲進行之範圍及所欲監測之神經功能，並與麻醉科醫師討論手術進行之過程，與麻醉藥物的使用及種類。
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