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下面附上一則新聞讓大家了解時事
晚期肺癌亮生機！ 「免疫療法」燃希望
【健康醫療網／記者曾正豪報導】晚期肺癌沒得救？精準醫學時代來臨，許多癌症患者將希望寄託於標靶治療，但對於罹患「新國病」的肺癌患者而言，仍有相當高的比例不適用標靶治療，後期常常面臨無藥可用的窘境。對此，陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰認為免疫療法是一個新希望，最近就有一名奶奶在接受免疫治療後，讓癌症指數在2個月內從破百下降至7.5，重燃生命契機。
阿嬤骨盆痛難行動 確診晚期肺癌轉移
收治這位患者的張時杰表示，這名奶奶高齡70，沒有抽菸的習慣，也未有空氣汙染或石綿、粉塵等職業場所的暴露，某日因骨盆疼痛影響行走和輕微呼吸不順而就醫，經詳細檢查後，發現竟是肺癌惹的禍，且癌細胞已經轉移至骨頭和肝臟，確診為晚期肺癌。
一般來說，晚期肺癌患者在決定藥物治療前，需先進行腫瘤基因檢測，檢測結果為陽性者可直接使用標靶治療；基因檢測結果為陰性或使用標靶治療效果不佳者，則建議採取化學治療。
上述患者的腫瘤基因檢測未發生突變，在一線合併使用2種化療藥後，雖然腫瘤縮小了，但生活作息卻也被疲勞、食慾差等副作用而打亂。幸好，後來患者在醫師的建議下，於二線治療時改用免疫治療，結果短短2個月內，癌症指數從破百降至7.5，效果比單用化療更顯著，且過程幾乎沒有明顯的副作用，生活不受影響，大大提升對抗癌症的決心和信心。
一線化療對抗肺癌 小心抗藥性和副作用2瓶頸
張時杰表示，肺腺癌是國人最常見的肺癌類型，其中約一半屬於基因突變。目前臨床研究和證據顯示，這類基因突變的晚期肺腺癌患者在確診後使用標靶治療，平均可延長存活期約24至27個月。另一半非基因突變的晚期肺腺癌患者，無法使用標靶藥物，在過去只有化學治療的選項，平均存活期僅剩一半，約13至14個月。
值得注意的是，雖然化療做為第一線藥物，縮小腫瘤的效果不錯，但疾病的穩定控制期大約只有半年，後續若因抗藥性導致治療失敗或效果不佳，必須啟用二線化療藥救援，屆時的疾病穩定控制期大約只剩3個月左右。而且，化療經常伴隨著掉髮、嘔心、嘔吐、食慾不振和白血球下降等副作用，也常常是消磨癌友意志力，導致抗癌未果的關鍵之一。
抗癌新武器「免疫療法」 突破治療僵局
為了突破化療效果遞減和副作用的治療困境，目前國內已核准免疫療法作為晚期肺癌患者的二線治療新選項。張時杰表示，根據臨床醫學研究顯示，相較於傳統單用化療，患者在二線使用免疫療法的整體存活期延長40%、死亡率減少近3成，且副作用降低。
免疫療法誰可用？ 生物標記檢測非絕對必要！
治療肺癌的過程艱辛又漫長，雖然免疫療法是一個相對舒適的新選擇，且可單獨或搭配其他治療使用。但，「誰適合使用免疫療法呢？」醫界還沒有一致的結論。
張時杰醫師指出，雖然檢測PD-L1表現量能當作參考，但臨床資料顯示PD-L1表現量大於50分的第4期肺癌患者僅有15%至20%，且研究發現其他PD-L1未達50分的患者接受免疫治療也有一半的改善效果，加上免疫療法「一旦有效，停藥後仍持續有效」的特性，顯示晚期肺癌患者不一定要先做PD-L1檢測，直接先試免疫療法，更能趁早抓住治療延命的良機。
九成女性肺癌未吸菸 定期健檢揪癌蹤
對抗癌症，及早治療很重要，早期發現更重要！許多人將抽菸和久咳不癒視為肺癌的警訊，但醫師提醒，國內9成女性肺癌患者沒有抽菸史，也沒有咳嗽或胸悶等典型症狀，建議民眾還是養成定期健康檢查的習慣，以利早期發現和治療。
整體規劃重疊、市區衝擊交通 高捷岡山路竹線環評挨轟
2018年08月14日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
承諾了沿線住戶不會拆遷，卻恐怕讓未來的行人、自行車、機車深陷險境，「高雄捷運岡山路竹延伸線」計畫14日在環保署進行第二次初審，遭小組質疑在路竹市區路段的設計思維非「以人為本」，且整體規劃更顯得高鐵、台鐵、捷運三者角色重疊。
此案還可補件再審，提案開發的高雄市政府捷運局還有第三次初審的補考機會，小組要求補充台一線路竹市區路段的因應規劃、地質調查與路網整體計畫等。
此案將在既有的「台1線」上方以立體的方式建置捷運。高雄捷運局指出，高捷岡山路竹延伸線為南高兩市整體大眾運輸的一環，讓高雄都會區北向交通軸線再延伸，大岡山、路竹與湖內地區都將因此納入捷運服務範圍。
不過，在5月底的第一次初審時，就遭小組質疑此案必要性，要求再說明服務對象與既有交通運具、接駁缺口，甚至要求提出其他包括台鐵、接駁公車等替代交通運具的可能性，也對交通可能轉移比率的合理性及其轉移來源提出質疑，要求提供交通模式預測驗證依據。 市區狹窄路邊將擠爆 挨批不是「以人為本」
這次高雄捷運局提出的補充仍遭到砲轟。由於為了建造捷運高架墩柱，將縮減台1線既有車道、路肩。
雖然高雄捷運局表示將維持現有的車道數，雙向2快1慢、3快1慢車道，但王价巨、李克聰等委員批，在路竹市區路段，原本路幅就已狹窄，新的設計路邊卻只剩下1.4公尺的空間，路面上還有許多既有的設施；沒有路肩，行人專用道、自行車道都沒有設置；加上必然會發生的臨停、違停，機車也無安全的行駛空間。甚至是天氣炎熱，機車駕駛最需要的可以遮陰的植栽，也都沒有空間安排。
王价巨批，這樣的設計與「以人為本」的概念背道而馳。環委馬小康更直言，自己就住在附近，既有的國1線在路竹市區段已讓他相當不滿，這樣的規劃無疑加重交通問題，他相當不支持。
沿線居民300多戶已組成自救會，反對為了開路再次徵收拆屋。路竹區台一線自救會執行長林宏裕表示，他們之前已遭徵收拆屋三次，這次要再拆就不能住了。而高雄捷運局則表示，這次保證絕對不會有任何拆遷。而自救會擔心的噪音問題，高捷則表示都有預留設置隔音牆的空間，將來可能需要裝上。
但王价巨提醒，雖然不會拆屋，這樣狹窄的路與噪音，還有景觀上的壓迫感，捷運的量體就是一定要22公尺寬，不可能變得輕薄短小，沿線居民若是意識到問題的嚴重性，將來絕對會激烈抗議，高雄捷運局應該再加強收集民意，不該輕忽環境衝擊，因為目前在環評資料上都只是輕描淡寫。 高鐵、台鐵、捷運 三者重疊 環委質疑 政院曾退件16次
「缺的是接駁轉乘，不是捷運。」李克聰直言，高雄捷運局將人口老化作為此案的理由並非妥當，使用代步車者根本不可能開上捷運，而使用代步車的老人將越來越多，高捷說將來未來使用私人運具者，四成將因此轉搭捷運。「我不相信。」李克聰表示，老年人需要的公共運輸，是從家裡的接駁，而不見得是捷運。
「台鐵的接駁做的好，高鐵就不用延伸。」李克聰表示，目前高雄地區大眾交通的規劃，呈現高鐵、台鐵、捷運，三者角色重疊的狀況。對於自救會提出以輕軌與台鐵共軌的建議，李克聰也大表贊同，認為這是高雄市政府應該重新思考的。
林宏裕指出，此案已遭行政院國發會駁回了16次，更明確指出與台1線、台鐵重複的狀況，要求更改捷運路線。既然高雄市政府至今還是堅持不改，交通部就駁回這個計畫，但卻在前閣揆林全時代還是同意了。林宏裕不滿，如此將耗費300億以上，若是依慣例追加預算，將浪費500億元左右，這是子孫的錢，不該為了工程或炒土地利益而強要開發。
馬小康則表示，這條捷運顯然是為了南科高雄園區、橋頭科學園區楠梓加工出口區的員工而開，且主要就是南科，高市府卻沒有老實交代，卻大談老年人口需求。
地質專業的環委李錫堤提醒，當地有岡山向斜、軟弱地層的地質問題，高捷提出的高架型捷運「頭重腳輕」的設計，在地震狀況下是不利的，因此要求補充當地地層向下變形、軟弱地層沉陷、地震危害度、土壤液化等地質資料，以及說明工程設計上的因應規畫。
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